Tento článek je s laskavým svolením Kaiser Health News

Tento článek je s laskavým svolením Kaiser Health News

Nebyli vyléčeni ani se nepokusili vyléčit ze stavu. Studie se týká pouze kojenců, kteří neprokázali žádný důkaz alergie na arašídy – nebo pouze mírnou alergickou reakci při kožním testu. Alergie na arašídy se během prvního roku života vyvine jen zřídka, ale není to nemožné.

U kojenců, u nichž se prokáže, že mají mírnou alergii, doporučuje vědci dát jim trochu pod dohledem lékaře. Pro rodiče s jakýmkoli podezřením na alergii, dědičnou nebo jinou, stále platí, že nedávají svému dítěti žádné arašídové výrobky, dokud lékař nepotvrdí obezřetnost tohoto kroku.

Jedná se o výzkum, který by mohl mít dramatické dopady na rodičovství, pediatrii a životy žité se (mimo) sociálními, kulinářskými a chuťovými omezeními uloženými potravinovými alergiemi. Zdá se, že většina kojenců toleruje a těží z expozice arašídů. Ale přinejmenším do doby, než Americká pediatrická akademie a další expertní orgány svolají a přepíší pokyny, rodiče kojenců, kteří jsou, jak píší vědci tento týden, "předpokládá se, že je ohrožen alergií na arašídy," před jídlem všeho, co obsahuje arašídy, by měl podstoupit testování na kůži. Moje kolegyně Adrienne LaFrance o příběhu obratně informovala a nakonec se přiklonila k individuálním rozhodnutím mezi rodiči a lékaři: Zeptejte se svého na arašídy dítěte.

Celkově je příběh příběhem vědecké práce, která má fungovat, opravuje se a přijímá nové důkazy, jak přichází. Udělat to nejlepší s nejlepšími dostupnými znalostmi a rychle změnit kurz, i když to znamená přiznat (dobře míněné) poškození. Historie medicíny je plná podobných příběhů a měly by spíše posilovat, než podkopávat víru v tento proces.

A příběh je z velké části studií v médiích spotřebitelského zdraví jako hybatele změny: přináší důležité důkazy lidem, kteří na to nemusí čekat od lékařů. Žádný lékař nemůže přečíst každý z tisíců novinových článků publikovaných každý týden. Alespoň částečně kvůli popularitě této studie v médiích zaměřených na pacienty si žádný pediatr nenechá ujít slyšení o tom a povídání si s rodiči o nejlepším přístupu k otázce arašídového másla-otázce Peanut-Butter (Random House nebo něco takového „Léto 2015-ish“-hned jako dnes.

Ve svéhlavé poctě Tlustému úterý jsem se rozhodl zastavit na oběd v Popeyes, smaženém kuřecím řetězci s tématem New Orleans nedaleko náměstí Union Square. Objednal jsem si dvoudílné kombo se sušenkou a hranolky cajun. A protože 14th Street je Champs-Élysées rychlého občerstvení v New Yorku, rozhodl jsem se také zastavit u Taco Bell poblíž, kde jsem dostal svou normální objednávku: křupavé taco, Cool Ranch Doritos Locos taco a Nachos Nejvyšší. A protože to bylo hned vedle, vstoupil jsem také do Wendy’s, kde bych dostal svůj starý pohotovostní režim – Double Stack cheeseburger a střední hranolky – kdyby fronta nebyla příliš dlouhá. Místo toho jsem se zastavil u Union Square McDonald’s a objednal si dva Big Macy.

Internet zapálil poté, co The New York Times zjistil, že průměrný Chipotle habitué spotřebuje při každé návštěvě 1070 kalorií.

Nyní jsem byl na křižovatce. Byl jsem právě přes ulici od Chipotle, kde mě lákala moje standardní kuřecí mísa na burrito. Pokud bych měl někde nakreslit čáru, usoudil jsem, že by to mohlo být také u Chipotle, který, věřte nebo ne, by byl ze všech mých obědových zastávek nejkaloričtější.

V úterý se internet rozhořel poté, co diskuse The New York Times dospěla k závěru, že průměrný Chipotle habitué spotřebuje při každé návštěvě 1070 kalorií. "To je více než polovina kalorií, které by většina dospělých měla sníst za celý den," přidala se zpráva a v hrdle kolektivního fanatika Chipotleova těla zůstal zubatý tortilla chip.

Zprávy byly ohromující pro některé zpravodajské kanály, které jemně šlapaly po eticky vychované, rychle neformální posvátné krávě s titulky jako Proč je váš Chipotleův zvyk pro vás pravděpodobně horší, než si myslíte, a Chipotle Burritos mají více kalorií, než chceme přiznat.

Chipotle jako standardní nositel rychlého neformálního hnutí se loupil po trhu, kterému kdysi dominovalo rychlé občerstvení. Zatímco součástí přitažlivosti Chipotle a jemu podobných je jeho věrnost jednoduššímu, přizpůsobitelnějšímu menu, místně a lidsky vychovanému jídlu a zdánlivě vynikající zacházení se svými zaměstnanci, iluze o jeho zdraví obecně přetrvává.

Vezměte si například moji objednávku Chipotle, burrito bowl, nejoblíbenější položku společnosti, kterou dostávám s bílou rýží, černými fazolemi, kuřecím masem, salátem, sýrem, zakysanou smetanou, kukuřicí, pikantní salsou a guacamole. (K jistému rozruchu nařídil prezident Obama stejný v červnu loňského roku.)

Pomocí kalkulačky výživy společnosti vypadá můj statistický řádek takto:

To je 1060 kalorií, více než 75 procent mého denního příjmu tuků a nasycených tuků a více než 100 procent mého denního příjmu sodíku. (Nyní hoďte o 300 kalorií tortillu pro verzi burrito.) Překvapivě je to také o 10 kalorií méně než průměrný zákazník Chipotle.

Adam Chandler

Nyní, vzhledem k přísadám neurčité provenience, které obsahují mnoho položek rychlého občerstvení, by většina odborníků na výživu a etiků potravin pravděpodobně namítala, ale když jsem porovnal svou objednávku Chipotle s pomazánkou, dostal jsem se na docela reprezentativní triumvirát restaurací rychlého občerstvení, jízdné Chipotle horší. Přinejmenším ne vědecky a kaloricky (přičemž poslední z nich je standardem, který první dáma používá k podpoře zdravého stravování, stejně jako zaměření studie Times).

McDonald’s

Dva velké počítače Mac (každý 530)

Celkem: 1060

I když jsem nikdy neobjednal nebo mnohem méně snědl dva Big Macy (alespoň si to nemyslím), zdá se, že stojí za to poukázat na to, že kdybych dva z nich sestřelil, bylo by to kaloricky stejné jako u mého pravidelného Chipotleho řádu. Obsah tuku by byl přesně stejný (54 gramů), zatímco počet nasycených tuků u Big Maců by byl o něco vyšší (20 gramů vs. 18,5).

Wendy

Double Stack cheeseburger (430), Medium Fries (410)

Celkem: 840 kalorií

I když jsem se vlastně nedostal přes linii Wendy, docela standardní hamburger a hranolky také nedosahují mého pořadí Chipotle v kaloriích, tuku a nasycených tucích. Také jsem mohl nahradit malé hranolky a objednat si malé Frosty a byl bych téměř vyrovnaný pouze s jednou miskou Chipotle burrito.

Taco Bell

Nachos Supreme (450 kalorií), křupavé taco (170), Doritos Locos Taco (160)

Celkem: 780 kalorií

Řekněte o Bellovi, co chcete, ale mohl jsem zabalit celou svou objednávku do tortilly Chipotle a přesto vyjít s téměř stejným počtem kalorií, jaký bych měl s burritovou miskou. Můj Taco Bell go-to má také téměř o čtvrtinu méně gramů tuků i nasycených tuků.

Popeyes

Kuřecí prsa (420), kuřecí stehno (170), sušenka (260), hranolky (260)

Celkem: 1 110 kalorií

Toto bylo jediné jídlo, které zaregistrovalo více kalorií než moje Chipotle burrito, ale jen proto, že jsem si objednal hodnotné jídlo s hranolky a jen stěží. Kdybych si právě objednal kuře a sušenku (což běžně dělám až příliš často) nebo jsem dostal méně shovívavý vedlejší příkaz … cítil bych se mnohem lépe než teď.

LOS ANGELES – Elba Ramirez si nebyla jistá, jestli do toho její zákazníci půjdou. Koneckonců, jsou to lidé, kteří se seřadí na mucho macho burrito, párek v rohlíku zabalený ve slanině a sýrový nacho nejvyšší talíř.

Vyměnili by rýži a fazole za ovoce a zeleninu? Chutné hovězí maso na libové maso? Ano, jak se ukazuje.

Jakmile se na boku jejího obědového vozu objevily fotografie a popisy nových, zdravějších talířů, lidé začali objednávat. Krůtí hamburger byl okamžitým hitem, stejně jako salát z grilovaných kuřecích prsou. Prodeje šplhaly nahoru.

“Lidé hledají jídlo, které je čerstvé a zdravé,” řekla a stála uvnitř svého nákladního vozu na konci nedávného oběda. “Jídlo je dobré a je levné, takže zákazníci jsou spokojeni.”

Ramirez byl součástí nedávného experimentu na zlepšení výživy nabízené taco kamiony, jednou z nejznámějších částí jídelní krajiny v Los Angeles. To znamená jídla s méně kaloriemi, menšími porcemi a více ovocem, zeleninou a celozrnnými produkty.

Pokud to dokážete s loncherasem, pravděpodobně to bude fungovat kdekoli."

Výsledky, které se stále finalizují, nebyly všechny dobré. Šestiměsíčního pilota dokončila jen asi polovina ze dvou tuctů majitelů nákladních vozidel, kteří se zúčastnili. Někteří vypadli, protože jejich zákazníci nekupovali nová jídla nebo protože byli příliš zaneprázdněni.

58letý Doroteo Lopez, majitel nákladního vozu poblíž Kalifornské univerzity v Los Angeles, který studii dokončil, říká, že jídlo některé jeho zákazníky nadchlo – jiné už tolik ne.

“Lidé mají rádi tučné jídlo,” vysvětlil. “Mají rádi chuť.”

I tak je důležité pokusit se dosáhnout davu nákladních vozů, řekla Deborah Cohen, vedoucí vědecká pracovnice společnosti RAND Corporation, která vedla federálně financovaný projekt.

“Pokud to zvládneš s loncheras,” řekla, “pravděpodobně to dokážeš, aby to fungovalo kdekoli.”

Mnoho lidí si neuvědomuje, že zvyšuje riziko chronických onemocnění pokaždé, když sní talíř nasycený tuky a sacharidy, řekl Cohen. A obědové vozy – nebo loncheras – často slouží latino klientele, která již má vysokou míru cukrovky, obezity a dalších nemocí.

Kampaň na kamiony je nejnovějším krokem v hrabství L.A. a jinde, aby lidem usnadnilo lepší stravování. Rohové trhy nabízejí více čerstvého ovoce a zeleniny. Některé restaurace zmenšují velikost porcí a poskytují výživnější dětská jídla. Mnoho škol zrušilo prodej nápojů slazených cukrem.

Doporučené čtení

Uvnitř nového školního oběda

Proč si nikdo není jistý, pokud je delta smrtelnější

Katherine J. Wu

Nejsme připraveni na další pandemii

Olga Khazan

“Vypadá to, že jde o kusé věci, ale to je přístup, který je potřebný,” řekla Susan Babey, vedoucí vědecká pracovnice Centra pro výzkum zdravotní politiky UCLA, které není do projektu zapojeno. “Žádná změna nezmění celou epidemii, která se nahromadila za posledních 30 let.”

Za slunečného únorového dne si Ramirezův zákazník Yael Ross, 29letý učitel, objednal vegetariánské burrito, mínus sýr a zakysanou smetanu. Ross miluje mexické jídlo, ale nejí maso, takže byla nadšená, že v nabídce vidí vegetariánská jídla. Myslí si, že Los Angeles je ideálním místem pro vyzkoušení této myšlenky.

“LOS ANGELES. má jednu z těch demografických údajů, kterým opravdu záleží na zdraví a vzhledu, “řekla. “Lidé opravdu hledají zdravější variantu.”

Ale přiznejme si to, lidé často nesměřují na obědový vůz s ohledem na zdravé jídlo. 45letý Daniel Godwin říká, že nemůže odolat párek v rohlíku zabaleném ve slanině. “Doma jím zdravě,” řekl.

Maria Eseo má vysoký cholesterol a snaží se sledovat, co jí. Ale ne dnes. Objednala hovězí kombinovaný talíř s rýží a fazolemi. “Je to úžasné,” řekla.

Možná příště, řekla Eseo, udělá zdravější volbu. “Alespoň je nabízejí,” řekla.

Projekt obědového nákladního vozu byl zahájen v Los Angeles County s grantem 275 000 USD od National Institutes of Health. Výzkumníci RAND přijímali účastníky prostřednictvím sdružení vlastníků obědových nákladních vozidel a chladných telefonátů. Odhaduje se, že v Los Angeles County je 2580 vlastníků licencovaných nákladních vozidel.

RAND vyslal odborníka na výživu, aby pomohl navrhnout nové položky menu a ukázat kuchařům, jak je připravit. Vědci pomohli propagovat podniky prostřednictvím sociálních médií a brožur a slíbili zaplatit majitelům nákladních vozidel 250 USD za účast. Zpočátku si zákazníci mohli zakoupit zdravější jídla se slevou.

Daniel Godwin říká, že nemůže odolat párek v rohlíku obaleném slaninou. "Doma jím zdravě," řekl.

Prodeje zdravějších talířů částečně závisely na klientele nákladního vozu – ať už to byli například firemní labužníci nebo nedávní přistěhovalci.

“Sousedství, kde jsou zaparkovány, je důležité,” řekl postgraduální student Ben Colaiaco, jeden z výzkumných pracovníků. Ramirez říká, že prodává více zdravých jídel v Koreatownu a v centru města, kde je spíše mix etnik, než jen latino přistěhovalců první generace.

Lopez, prodejce poblíž UCLA, řekl, že studentům se líbí zejména jeho lehčí menu. Ale starší zákazníci se drží tacos, burritos a quesadillas, zvláště si vychutnávají marinované vepřové a hovězí maso, řekl.

Třicetiletá Olga Aguilar, která parkuje svůj nákladní vůz v centru Los Angeles, pracovala s odborníkem na výživu na vývoji dvou nových talířů – kuřecích tacos a carne asada, podávaných se zelenými fazolkami, mrkví, melounem a jahodami. Nové přírůstky zvedly obočí mezi jejími zákazníky a jejími konkurenty.

Přesto byli populární. Aguilar řekla, že někteří její zákazníci jí řekli, že mají vysoký cholesterol a mají jíst méně tuku a méně masa. “Říkají mi, že jim doktor říká, aby jedli víc zeleniny,” řekla.

V poslední den přišla Colaiaco udělat závěrečný rozhovor s Ramirezem o jejích zkušenostech a doručit šek na 250 $ za účast.

“Co si vaši klienti myslí o nových deskách?” Zeptal se Colaiaco.

Řekla, že nemá moc času mluvit, ale nikdo si nestěžoval. “Mnoho lidí říká, že jsou vynikající,” řekla.

Pilotní projekt nyní skončil, ale ještě není dokončena. Má v plánu nový chutný předmět, o kterém nikdy předtím neuvažovala: vegetariánský hamburger.

Tento článek je s laskavým svolením Kaiser Health News.

V Silicon Valley v roce 1985 začala ragtagová skupina programátorů zkoumat koncept virtuální reality z malé chaty v Palo Alto. V čele 24letého Jarona Laniera pomohl VPL Research učinit z VR v polovině 80. let módní slovo a vydělal značné investice, než na konci dekády podal žádost o bankrot. Navzdory zájmu masmédií o publikace jako Scientific American a Wired tato technologie neexistovala – nebo byla příliš drahá – a publikum https://recenzeproduktu.top/ bylo příliš úzko zaměřené. Až na nějaké plody svého raného výzkumu, zakoupené v souhrnu společností Sun Microsystems, je jediným dědictvím VPL jeho popularizace pojmu „virtuální realita“.

Od té doby uplynulo třicet let a krajina se konečně posunula ve prospěch virtuální reality. Minulý měsíc společnost Microsoft odhalila Project HoloLens, náhlavní soupravu vytvářející hologramy s vysokým rozlišením, která se podle Wired tajně vyvíjí přibližně od roku 2010. Jeho silné černé čočky využívají pokročilou hloubkovou kameru, senzory a několik procesorových jednotek ke zpracování tisíců odrážejících se světelných částic, aby mohly promítat holografické modely na kuchyňskou linku nebo vzít svého uživatele na hyperrealistický výlet na Mars. Google investoval 542 milionů dolarů do spuštění Magic Leap s rozšířenou realitou, zatímco Sony a Samsung vyvíjejí náhlavní soupravy pro virtuální realitu, uvádí The Verge. Loni v březnu se hodně vydělalo na nákupu miláčku VR Kickstarter společnosti Oculus Rift společností Facebook za 2 miliardy dolarů, protože Mark Zuckerberg jasně ukázal, že společnost hraje dlouhou hru: „Jednoho dne věříme, že se tento druh pohlcující, rozšířené reality stane součástí každodenní život pro miliardy lidí. “