Die Mechanik des Laufens erzeugt spezifische Kräfte auf den Körper.

Die Mechanik des Laufens erzeugt spezifische Kräfte auf den Körper.

Sie hatte 8 Babys verloren, einen Selbstmordversuch überlebt, kämpfte mit einer bipolaren Störung & postpartale Depression. Mein Vater ist eingetreten & Wäsche waschen, putzen, kochen & Schule läuft. Von ihnen habe ich Empathie gelernt & Mitgefühl. #mentalhealth #bekind ❤️ pic.twitter.com/szUGI9fT7f— Anna Schueth, PhD (@SchuethAnna) 14. Mai 2021

Geburtshelfer können den Patienten erklären, dass sie bei jedem Besuch ihre psychische Gesundheit überprüfen werden, genauso wie ihr Gewicht und ihr Blutdruck, sagte Griffen.

Zum Beispiel könnte ein Arzt einer Patientin sagen: „Ihre psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie Ihre körperliche Gesundheit, und Angstzustände und Depressionen sind die häufigsten Komplikationen von Schwangerschaft und Geburt.“

Griffen vorgeschlagen. „Jedes Mal, wenn ich Sie sehe, werde ich Sie fragen, wie es Ihnen geht, und wir werden im Laufe der Schwangerschaft regelmäßig eine formelle Screening-Untersuchung durchführen. … Ihre Aufgabe ist es, uns ehrlich zu antworten, damit wir Sie so schnell wie möglich mit Ressourcen verbinden können, um die Auswirkungen auf Sie und Ihr Baby zu minimieren.“

Obwohl der Gynäkologe dieses Thema einführen sollte, kann eine Krankenschwester, eine Stillberaterin oder ein Sozialarbeiter Screenings durchführen und Patienten helfen, die in Not sind, sagte sie.

In den letzten zehn Jahren haben mehrere medizinische Vereinigungen neue Leitlinien für das Screening von jungen Müttern auf Angstzustände und Depressionen herausgegeben. In einer aktuellen Stellungnahme des ACOG-Komitees wird empfohlen, mindestens einmal während der Schwangerschaft und einmal nach der Geburt auf Depressionen zu untersuchen, und ermutigt Ärzte, wenn möglich eine medizinische Therapie einzuleiten und Ressourcen und Überweisungen bereitzustellen.

In einer anderen Stellungnahme des Ausschusses wird vorgeschlagen, dass Ärzte zwischen 2 und 3 Wochen nach der Geburt Kontakt zu einem Patienten haben sollten, in erster Linie um die psychische Gesundheit zu beurteilen

Begrenzte Daten

Bei der Erörterung der mütterlichen Selbstmordstatistik konzentrierte sich Griffen auf die Daten von Maternal Mortality Review

Staatliche Gremien mit Experten unterschiedlicher Fachrichtungen untersuchen alle Sterbefälle von Frauen innerhalb eines Jahres nach der Geburt.

Zwei andere Datenquellen zur Müttersterblichkeit – das National Vital Statistics System und das Pregnancy Mortality Surveillance System – enthalten keine Informationen über Selbstmord, was ein Grund dafür sein könnte, dass diese Todesursache nicht häufiger diskutiert wird, bemerkte Griffen.

Ausschüsse zur Überprüfung der Sterblichkeit hingegen enthalten Informationen über Selbstmord und Selbstverletzung. Etwa die Hälfte der Bundesstaaten in den Vereinigten Staaten haben diese multidisziplinären Ausschüsse. Die Mitglieder berücksichtigen eine Reihe klinischer und nichtklinischer Daten, einschließlich Berichten von Sozialdiensten und Polizei, um zu versuchen, die Umstände jedes Todesfalls zu verstehen.

Ein Bericht aus dem Jahr 2019, der schwangerschaftsbedingte Todesfälle anhand von Daten aus 14 US-Bundesstaaten zwischen 2008 und 2017 untersuchte, zeigte, dass psychische Erkrankungen die häufigste Todesursache für nicht-hispanische weiße Frauen waren. Insgesamt hatten 34 % der schwangerschaftsbedingten Suizidtodesfälle einen dokumentierten vorherigen Suizidversuch, und die Mehrheit der Suizide ereignete sich spät nach der Geburt (43-365 Tage nach der Geburt).

Einige Ärzte weisen auf einen Mangel an Bildung, Zeit, Kostenerstattung oder Überweisungsressourcen als Hindernisse für die Untersuchung und Behandlung der psychischen Gesundheit von Müttern hin, aber es könnten nützliche Optionen zur Verfügung stehen, sagte Griffen. Postpartum Support International bietet Ressourcen für Ärzte und Mütter. Das National Curriculum in Reproductive Psychiatry und das Seleni Institute verfügen ebenfalls über Bildungsressourcen.

Einige Bundesstaaten haben Programme zur psychischen Gesundheit, in denen Psychiater Geburtshelfer, Hausärzte und Kinderärzte über die Beurteilung und Behandlung von psychischen Problemen bei Müttern aufklären, sagte Griffen.

Selbstfürsorge, soziale Unterstützung und Gesprächstherapie können Patienten helfen. „Manchmal sind Medikamente erforderlich, aber eine Kombination all dieser Dinge … kann Frauen helfen, sich von psychischen Erkrankungen der Mutter zu erholen“, sagte Griffen.

Muss eingreifen

Obwohl medizinische Fachgesellschaften in den letzten Jahren die Bedeutung der Untersuchung und Behandlung der psychischen Gesundheit von Müttern betont haben, war das Risiko einer Selbstverletzung schon lange zuvor ein Anliegen von Geburtshelfern und Gynäkologen, sagte Marc Alan Landsberg, MD, Mitglied des wissenschaftlichen Ausschusses des Treffens der die Sitzung moderiert hat.

„Wir haben bei ACOG schon lange darüber gesprochen“, sagte Landsberg in einem Interview.

Die Präsentation hob hervor, warum Geburtshelfer, Gynäkologen und andere Ärzte, die Babys zur Welt bringen und Frauen nach der Geburt betreuen, „diese Menschen untersuchen müssen“, sagte er. Die Feststellung, dass 34 % der Todesfälle im Zusammenhang mit der Regentschaft einen vorherigen Selbstmordversuch hatten, deutet darauf hin, dass Ärzte diese Patienten möglicherweise identifizieren können, sagte Landsberg. Selbstmord und Überdosierung sind die häufigsten Todesursachen im ersten Jahr nach der Entbindung und „wahrscheinlich sind 100 % davon vermeidbar“, sagte er.

In einem ersten Schritt kann das Screening relativ einfach sein. Die Edinburgh Postnatal Depression Scale, die während des Vortrags hervorgehoben wurde, ist ein einfach und schnell anzuwendendes Instrument, sagte Landsberg. Es enthält 10 Items und bewertet für Angst und Depression. Es wird auch ausdrücklich nach Selbstmord gefragt.

3. Juni 2021 – Die FDA hat ein neues Medikament gegen vaginale Hefepilzinfektionen zugelassen, auf das 3 von 4 Frauen mindestens einmal in ihrem Leben treffen.

Ibrexafungerp ist seit mehr als 20 Jahren das erste Medikament, das in einer neuen Antimykotika-Klasse für die Erkrankung zugelassen wurde, teilte der Hersteller des Medikaments Scynexis in einer Pressemitteilung mit. Es ist das erste Medikament, das keine Antimykotika, die als Azole bekannt sind, zur Behandlung von vaginalen Hefepilzinfektionen verwendet.

Die Zulassung erfolgte nach positiven Ergebnissen aus zwei Phase-III-Studien, in denen eine orale Version des Medikaments Wirksamkeit und Verträglichkeit zeigte. Die in klinischen Studien am häufigsten beobachteten Reaktionen waren Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen erfahrungen mit w-loss, Schwindel und Erbrechen.

Es gibt nur wenige andere Behandlungen für vaginale Hefepilzinfektionen, die die zweithäufigste Ursache für Vaginitis sind. Zu diesen zuvor zugelassenen Behandlungen gehören mehrere topische Antimykotika und das orale Antimykotikum Fluconazol, das laut Scynexis das einzige andere oral verabreichte Antimykotikum ist, das in den USA zugelassen ist und mehr als 90% der jährlich für die Erkrankung ausgestellten Verschreibungen ausmacht.

Laut The New York Times soll das Medikament 350 bis 450 US-Dollar für die Behandlung mit vier Tabletten kosten. Im Vergleich dazu listet GoodRx den durchschnittlichen Verkaufspreis von Fluconazol mit 29,81 USD auf.

Michael Carome, MD, Direktor der Public Citizen’s Health Research Group, sagte der Times: „Dieses Medikament ist nicht notwendig und nur wenige Frauen sollten es brauchen. Fluconazol ist zu sehr geringen Kosten erhältlich und im Allgemeinen sehr wirksam. Die Kosten dafür sind einfach unverschämt.”

Uterusmyome, die Ihr Arzt als Leiomyome oder Myome bezeichnen kann, sind Muskeltumore, die auf Ihrer Gebärmutter wachsen können. Sie entwickeln sich selten zu Krebs, und wenn Sie sie bekommen, bedeutet dies nicht, dass Sie eher an Gebärmutterkrebs erkranken.

Myome können in Größe, Form und Lage stark variieren. Sie können in Ihrer Gebärmutter, der Gebärmutterwand oder auf ihrer Oberfläche auftauchen. Sie können auch durch eine stiel- oder stielartige Struktur an Ihrer Gebärmutter befestigt werden.

Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn Sie nach sechs Monaten bis einem Jahr ungeschützten, regelmäßigen Geschlechtsverkehrs, je nach Alter, nicht schwanger werden können.

Das Hauptsymptom der Unfruchtbarkeit ist, nicht schwanger zu werden. Möglicherweise haben oder bemerken Sie keine anderen Symptome.

Um mit dem Laufen zu beginnen, musst du kein Athlet sein – oder es auch nur anstreben.

Schauen Sie sich Jim Scott an. Im Januar 2003, einen Monat nach seinem 60. Geburtstag, begann Scott mit dem Laufen. In diesem November beendete er den New York City Marathon (er dauerte sechs Stunden).

Scott, ein Radio-Talkshow-Moderator in Cincinnati, Ohio, hat bis dahin nicht viel Sport gemacht. Er spielte so oft er konnte Golf, fand aber nie die Zeit für regelmäßiges Training.

"Als ich 60 wurde, dachte ich, es wäre ein guter Zeitpunkt, die Dinge neu zu überdenken." sagt Scott. "Ich fing an zu denken: ‘Diese 36-Zoll-(Taillen-)Hose, die ich mein ganzes Leben lang getragen habe, wird ein bisschen enger.’"

Scott beschloss, besser in Form zu kommen, sich in seiner Hose wieder wohl zu fühlen und sein Golfspiel zu verbessern. Oh, und es gab noch einen weiteren Anstoß, es mit dem Laufen zu versuchen: "Ich bin mit einem Marathonläufer verheiratet," er sagt.

Scott selbst hatte nie vor, einen Marathon zu laufen. Er wollte einfach mit seiner Frau Donna Hartman am Sonntagmorgen laufen und mithalten, sagt er. Aber manchmal kann Laufen überraschen.

Vielleicht möchten Sie einfach nur in Ihrer Nachbarschaft herumlaufen oder eine neue erkunden. Vielleicht möchten Sie Ihren Körper auf eine andere Art herausfordern, straffen oder abnehmen. Was auch immer Ihre Ziele sind, sagt Scotts Trainerin Julie Isphording, Laufen ist eine ausgezeichnete Übung für Anfänger.

"Es ist billig, einfach und die perfekte Sache, um mit einem Freund zu tun." sagt Isphording, ein ehemaliger Marathonläufer und Moderator von zwei Gesundheits- und Fitness-Radiosendungen in Cincinnati.

Zu den Vorteilen des Laufens gehören ein verbessertes Herz-Kreislauf-Herz, niedrigerer Blutdruck, niedrigerer Cholesterinspiegel, ein angekurbelter Stoffwechsel und ein Gefühl des Selbstwertgefühls, sagt Isphording.

"Sie können morgens eine Runde laufen und mit erhobenen Händen an Ihrer Einfahrt fertig werden und Sie haben vor 7 Uhr Erfolg gehabt." Sie sagt. "Dies ist ein Geschenk von dir an dich."

Gang einlegen

Bevor Sie Ihren ersten Schritt machen, besorgen Sie sich ein gutes Paar Laufschuhe.

"Es ist die wichtigste Investition, die Sie tätigen werden," sagt Isphording. Sie schlägt vor, in ein auf Laufbekleidung spezialisiertes Geschäft zu gehen, in dem die Mitarbeiter sich mit den Produkten auskennen, und so viele Paare wie nötig anzuprobieren, um die richtigen für Sie zu finden. Eine gute Passform ist wichtig; Blasen und Schienbeinschienen werden dich nicht zum Laufen inspirieren.

Fortsetzung

Und denken Sie nicht einmal daran, in Ihren normalen Crosstrainern, Tennisschuhen oder normalen Turnschuhen zu laufen.

"Laufen ist sehr traumatisch," sagt Forrest Dolgener, Sportphysiologe und Professor für Sportwissenschaft an der University of Northern Iowa in Cedar Falls. "Die Mechanik des Laufens erzeugt spezifische Kräfte auf den Körper. Laufschuhe sind darauf ausgelegt, solche Kräfte aufzunehmen und zu minimieren."

Aber hängen Sie nicht zu sehr an Ihrem Lieblingspaar. Laufschuhe haben eine begrenzte Lebensdauer, sagt Dolgener, Co-Autor von Der Marathon-Trainer für Nicht-Läufer.

"Im Allgemeinen haben Laufschuhe eine Lebensdauer von 500 Meilen," er sagt. "Obwohl sie gut aussehen, lässt die Stoßdämpfung nach 500 Meilen nach."

Nach und nach beginnen

Bevor Sie mit einem neuen Fitnessprogramm beginnen, ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren – vor allem, wenn Sie ein Mann über 45 oder eine Frau über 50 sind, sagen Experten.

"Ich möchte immer, dass jeder, der gerade anfängt, seine Lebensziffern zu kennen – Blutdruck, BMI (Body-Mass-Index), Cholesterin, Blutzucker," sagt Isphording.

Laufen ist nicht für jeden die beste Übung, sagt Dolgener. Hören Sie also auf Ihren Arzt und Ihren Körper.

"Das Schlimmste, was Sie tun können, ist, mit dem Laufen zu beginnen, sich zu verletzen und dann mit dem Training ganz aufzuhören." sagt Dolgener.

Sobald Sie eine grüne Flagge vom Arzt bekommen, ziehen Sie die neuen Laufschuhe an und beginnen Sie mit einer Kombination aus Gehen und Joggen. Sie können beispielsweise abwechselnd fünf Minuten laufen und zwei Minuten joggen.

Erhöhen Sie mit der Zeit die Zeit, die Sie mit Laufen verbringen, bis Sie 20 Minuten am Stück joggen können, schlägt Isphording vor. Sobald Sie dies erreicht haben, erhöhen Sie Ihre Distanz.

Für Personen, die sesshaft waren, empfiehlt Dolgener, nur mit dem Gehen zu beginnen und dann zu zügigem Gehen überzugehen, bevor Sie Joggen hinzufügen.

"Fortschritt ist das Schlüsselelement für jemanden, der dies noch nicht getan hat." sagt Dolgener.

Ihr Herz-Kreislauf-System wird sich leichter anpassen als Ihr Bewegungsapparat, sagt Dolgener. Menschen geben das Laufen normalerweise nicht auf, weil ihr Herz sich nicht anpassen kann, sondern wegen einer Verletzung. Durch die schrittweise Konditionierung mit einer Kombination aus Gehen und Laufen hat Ihr Körper Zeit, sich an die neue Belastung der Gelenke und Muskeln anzupassen.

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"Als ich zum ersten Mal anfing," erinnert sich Scott, "Julie sagte: ‘Glaubst du, du kannst 15 Minuten laufen?’ Ich sagte: ‘Willst du mich verarschen?’

"Ich lief ungefähr 45 Sekunden. Ich war erstaunt, wie wenig ich tun konnte." Aber er hat es durchgezogen.

"Die ersten zwei Wochen sind schwierig," Isphording warnt. "Aus der Tür zu kommen ist das Schwierigste überhaupt. Sobald du das überwunden hast, dann kapierst du es, dein Körper fühlt sich gut an und möchte rausgehen und spielen."

Damit sich Ihr Körper beim Laufen wohlfühlt, geben unsere Experten diese Tipps:

Achten Sie beim Laufen darauf, dass Sie die "Gesprächstest": Sie sollten weiterhin in der Lage sein, ein Gespräch zu führen. Halten Sie Ihr Tempo angenehm, damit Sie nicht zu schnell ausbrennen. "Es ist viel besser, zu langsam als zu schnell zu laufen," Isphording sagt. Zählen Sie die Zeit, anstatt die gelaufenen Kilometer zu verfolgen. "Verlieren Sie sich nicht in der Entfernungsmessung und dass Sie schneller gelaufen sind als gestern. Geh auf Zeit," Isphording sagt. Während Sie die letzten 20 Minuten aufbauen, achten Sie darauf, hydratisiert zu bleiben. Dies ist besonders in den warmen Monaten wichtig. "Wissen Sie, wo das Wasser ist, wo der Park ist, wo die Tankstelle ist – oder Sie können im Voraus Wasser entlang Ihrer Route verstauen," Isphording sagt. Machen Sie neben dem Laufen Krafttraining, um Muskel- und Knochendichte aufzubauen und sich vor Verletzungen zu schützen. Ein 20-minütiges Krafttraining ein paar Mal pro Woche ist alles, was Sie brauchen. Um zu beginnen, lassen Sie sich von einem Personal Trainer ein Programm schreiben, das Sie zu Hause durchführen können – oder erhalten Sie ein Video. Heben Sie sich das Dehnen für nach dem Lauf auf, wenn Ihre Muskeln warm sind. Das Dehnen kalter Muskeln erhöht das Verletzungsrisiko.

Fortsetzung

Bleiben Sie dabei

Um mit Ihrem Laufprogramm konsistent zu bleiben, führen Sie ein Lauftagebuch oder -protokoll, schlagen die Experten vor. Planen Sie zu Beginn der Woche, wann und wie lange Sie laufen möchten, und schreiben Sie es zu Papier. "Schreiben Sie etwas auf ein Blatt Papier und legen Sie es in Ihre Sockenschublade," sagt Isphording.

Das Setzen bestimmter Ziele – sei es Zeit, Distanz, Gewichtsverlust oder Cholesterin – wird Sie ebenfalls inspirieren, auf dem richtigen Weg zu bleiben.

Eine andere Sache, die hilft: einen Freund zum Laufen zu finden. Wenn Sie einen Partner haben, der Sie am Briefkasten abholt, bleiben Sie ehrlich, sagt Isphording.

"Neunzig Prozent des Laufens besteht darin, einfach aufzutauchen, ins Spiel zu kommen, von der Seitenlinie zu kommen," Sie sagt.

Innen oder außen?

Ist es besser, auf einem Laufband zu laufen oder draußen? Sie können in beiden Fällen ein großartiges Herz-Kreislauf-Training absolvieren, und beides hat Vorteile, sagen die Experten

Mit einem Laufband sind Sie nie weit von zu Hause entfernt, sagt Isphording. Es ist eine gute Wahl, wenn Sie verletzt sind oder eine Verletzung rehabilitieren – oder sich einfach ein wenig eingeschüchtert fühlen, im Freien zu laufen.

"Es gibt keine Ampeln, keine Hunde, keine Autos, keine Umweltverschmutzung," Sie sagt. Und schlechtes Wetter ist natürlich kein Problem. Das Laufen auf dem Laufband kann auch weniger belastend sein. Dolgener setzt es mit dem Laufen auf Gras gleich.

Aber ein Laufband simuliert die Natur nicht ganz.

"Wenn du draußen bist, bekommst du frische Luft," Isphording sagt. "Beim Laufen in der Sonne bekommst du Vitamin D, das Frauen wirklich brauchen, um Kalzium aufzunehmen. Sie haben die Landschaft – Sie können Teile Ihrer Stadt oder Ihres Ortes entdecken, oder wenn Sie auf Reisen sind, ist dies eine großartige Möglichkeit, eine Stadt zu sehen. Es ist besser mit einer Gruppe von Leuten und einfacher mit einer Familie."

Wann nicht laufen soll

Laufen ist nicht jedermanns Sache, sagen die Experten.