Infekce kůže a měkkých tkání u injekčních uživatelů drog

Infekce kůže a měkkých tkání u injekčních uživatelů drog

Atletická noha může zvýšit riziko celulitidy, pokud způsobí poškození kůže.

Celulitida je potenciálně závažná bakteriální infekce, která se vyvíjí v hlubokých vrstvách kůže, pod epidermis. Může se to rychle zhoršit, takže pokud se u vás objeví známky nebo příznaky celulitidy, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Známky a příznaky celulitidy zahrnují otok, zarudnutí, bolest a citlivost v postižené oblasti. U některých lidí se také objevují puchýře, zimnice, horečky a nevolnost. (1)

Celulitida je léčitelná antibiotiky. Pokud se ale neléčí, infekce se může dostat do krevního oběhu a stát se život ohrožujícím.

Přestože celulitidě nelze vždy předcházet, pochopení jejích příčin a rizikových faktorů může snížit riziko této infekce.

Běžné příčiny celulitidy

Dva typy bakterií, které způsobují většinu případů celulitidy, jsou Staphylococcus (staph) a Streptococcus (strep). Oba mohou neškodně žít na neporušené kůži, ale když je kůže rozbitá, výsledkem může být bakteriální infekce horních nebo hlubších vrstev kůže. (2)

Bakterie strep je stejná, která způsobuje streptokok v krku, a ve vzácných případech se celulitida vyskytuje jako komplikace streptokokového krku, podle článku publikovaného v květnu 2014 v časopise American Family Physician. (3)

Celulitida častěji začíná drobným poškrábáním, pořezáním, odřením, kousnutím štěnice nebo jiným poraněním kůže. Rychlá péče o tato poranění může zabránit infekci a rozvoji celulitidy. (4)

“Rány by měly být očištěny mýdlem a vodou, potaženy tenkou vrstvou antibiotické masti a poté překryty obvazem,” říká Amesh A. Adalja, MD, lékař s certifikací pro infekční choroby z Pittsburghu a vědecký pracovník z Univerzitní centrum zdravotní bezpečnosti Johna Hopkinse v Baltimoru.

“Lidé s ranami by se měli vyvarovat vystavení čerstvé vodě, špíně a podobně a rány by měly být denně kontrolovány, aby se zkontrolovaly příznaky infekce, která může zahrnovat zarudnutí, drenáž a otok,” dodává doktor Adalja.

Většina poranění kůže se hojí nejlépe, když jsou překryta gázou nebo lepícím obvazem, který udržuje povrch rány vlhký, ale ne mokrý. (5) Obvaz měňte denně po vyšetření rány na známky infekce – nebo častěji, pokud se obvaz zašpiní.

Zatímco mnoho ran lze ošetřit doma, vyhledejte u lékaře hlubší zranění, zejména ta, která nezastaví krvácení, nebo pokud si myslíte, že byste mohli potřebovat stehy.

Zvláště lidé s diabetem by měli navštívit lékaře, pokud do jednoho nebo dvou dnů nevidí známky hojení ran.

Rizikové faktory pro celulitidu

Většina lidí bude mít během života mnoho drobných poranění kůže a nikdy se u nich nerozvinula kožní infekce. U dalších se mohou po stejně drobných poraněních vyvinout opakované kožní infekce. Proč je to?

Některé podmínky zvyšují riziko vzniku celulitidy a jiných kožních infekcí. Mezi tyto stavy patří oslabený imunitní systém, anamnéza celulitidy nebo jiných kožních problémů, obezita a nadváha, lymfedém a užívání nedovolených injekčních léků.

Slabý imunitní systém

U některých lidí se infekce snadno vyvine, protože jejich imunitní systém není dostatečně silný, aby je chránil před bakteriemi a jinými zárodky.

“Oslabený imunitní systém usnadňuje napadení bakterií, protože při napadení tkání má menší zátěž, s níž se lze vyrovnat,” vysvětluje Adalja.

Děti a starší lidé mají obvykle slabší imunitní systém, a proto jsou vystaveni většímu riziku celulitidy než dospělí mladí a středního věku.

Řada zdravotních stavů také oslabuje imunitní systém. Patří sem diabetes, rakovina, HIV a AIDS. Také můžete mít slabší imunitu, pokud máte onemocnění ledvin nebo jater nebo jste nedávno podstoupili operaci. (2)

Autoimunitní onemocnění – jako lupus nebo revmatoidní artritida – může také oslabit imunitní systém. To vás činí nejen náchylnými k celulitidě, ale také k dalším infekcím, jako je nachlazení a chřipka.

Užívání imunosupresiva k léčbě autoimunitního onemocnění nebo jakéhokoli jiného onemocnění také snižuje schopnost vašeho těla bojovat s útočníky. (2) Kortikosteroidní léky mohou mít podobný účinek.

Historie kožních problémů

Celulitida se může objevit jako komplikace impetigo, bakteriální kožní infekce horní vrstvy kůže.

Impetigo je také běžně způsobeno bakteriemi Staph nebo Strep. U lidí s impetigem se obvykle objevují malé hrbolky nebo puchýře, které prasknou a vytvoří křupavé stroupky. Léčba impetiga zahrnuje užívání antibiotik. (6)

Celulitidu můžete také dostat, když vám jiný stav kůže způsobí zlomeninu kůže. Mezi takové stavy patří atletická noha, kontaktní dermatitida, atopická dermatitida, pásový opar a plané neštovice.

Jeden záchvat celulitidy zvyšuje vaše šance na další infekci. (1) Ve skutečnosti někteří lidé řeší více infekcí za rok. V některých případech může lékař doporučit kontinuální podávání nízkých dávek antibiotika, aby se zabránilo opakovaným epizodám celulitidy. (7)

Častá poranění kůže – v důsledku profesních, rekreačních nebo jiných typů aktivit – také zvyšuje riziko celulitidy. (2)

Obezita a nadváha

Obezita a nadváha vás vystavuje riziku celulitidy, protože nadváha může tělu v boji s infekcemi ztížit. (8)

Obezita a nadváha také zvyšují riziko vzniku lymfedému, dalšího rizikového faktoru celulitidy, po rakovině nebo léčbě rakoviny nebo z jiných příčin. (9)

Lymfedém

Nahromadění tekutin v pažích a nohou, nazývané lymfedém, zvyšuje riziko celulitidy. Častou příčinou lymfedému v pažích je odstranění lymfatických uzlin mezi prsem a podpaží během léčby rakoviny prsu.

Lymfedém na nohou může také nastat v důsledku léčby rakoviny, poranění lymfatických uzlin nebo lymfatických cév na nohou nebo určitých infekcí.

Injekční užívání drog

Předchozí výzkum naznačuje, že kožní infekce, včetně celulitidy, jsou mezi uživateli injekčních drog běžné, zvláště když uživatelé aplikují injekce přímo do kůže nebo svalové tkáně, nikoli do žíly. (10) Použití nesterilizovaných jehel a neadekvátní čištění kůže před injekcí také zvyšuje riziko infekce, podle článku publikovaného v dubnu 2016 v časopise Archives of Clinical Microbiology. (11)

Samozřejmě, že injekční podávání léků k dosažení vysokých hodnot má kromě kožních infekcí i mnoho dalších negativních zdravotních a sociálních účinků. Léčba drogové závislosti je obecně nezbytná k tomu, abyste přestali užívat drogy, vyhýbali se jim a provozovali produktivnější životní aktivity.

Tipy na prevenci celulitidy

Existuje několik kroků, které můžete udělat, abyste předešli vzniku celulitidy na prvním místě nebo abyste zabránili opakujícím se infekcím:

Chraňte svoji pokožku před úrazem

Proveďte preventivní opatření, abyste předešli nebo zabránili dietonus podvod i drobným poraněním kůže, a to následujícím způsobem:

Při pobytu venku použijte opalovací krém a repelent. Nevybírejte si a nepoškrábejte kůži. Nechte si upravit nehty, abyste zabránili poškrábání. Při léčbě ekzémů a jiných vyrážek nebo kožních onemocnění se řiďte pokyny svého lékaře. Naučte se správně používat nože a jiné ostré nástroje. Při vaření se vyhněte popáleninám pomocí horkých podložek pro manipulaci s horkými hrnci a pánvemi a při mytí nádobí používejte rukavice. Při stavbě nebo kutilských projektech nebo při používání nebezpečných chemikálií noste ochranné rukavice, boty a ochranné brýle. Při sportu noste vhodné ochranné pomůcky. Nechoďte naboso, zejména venku, a zvláště pokud máte cukrovku. Nezkoušejte „koupelnovou chirurgii“ u mozolů nebo kukuřic.

Ošetřete rány okamžitě a správně

Dojde -li k poranění kůže, důkladně jej očistěte mýdlem a vodou a opláchněte všechny nečistoty, úlomky nebo bakterie, než se infekce zachytí. Řezy, škrábance, popáleniny a rozbité puchýře překryjte gázou nebo lepicí bandáží.

Udržujte zranění zakrytá, dokud se nezhojí, obvaz měňte denně.

Sledujte rány a hledejte jakékoli známky infekce. Pokud se vaše příznaky spíše zhoršují než zlepšují, rychle postupují nebo se zhoršují, jděte na pohotovost, varuje Tsippora Shainhouse, MD, dermatolog certifikovaný v oblasti Los Angeles a klinický instruktor na University of Southern California.

“Pravidelné přehodnocování pokožky poskytovatelem zdravotní péče je zásadní pro správnou péči,” poznamenává Dr. Shainhouse.

Ruce si pravidelně myjte

Pravidelné mytí rukou může také zastavit šíření některých bakteriálních infekcí. Měli byste si umýt ruce po dobu nejméně 20 sekund, což je délka dvakrát zazpívat píseň „Všechno nejlepší k narozeninám“. (12)

Ruce osušte čistým hadříkem a na ruce a pokožku pravidelně nanášejte zvlhčovač. To může zabránit vysušení a popraskání kůže.

Proveďte změny zdravého životního stylu

Protože obezita nebo nadváha mohou zvýšit riziko celulitidy, podnikněte kroky ke snížení hmotnosti omezením příjmu cukru a rychlého občerstvení, konzumací spousty nezpracovaného ovoce a zeleniny a zvýšením své každodenní fyzické aktivity.

Pokud kouříte, měli byste také přestat kouřit a omezit příjem alkoholu na ne více než jeden nápoj denně pro ženy a ne více než dva nápoje denně pro muže. Kouření i nadměrné pití může zvýšit riziko celulitidy.

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdravé kůži!

Redakční zdroje a ověřování faktů

Reference

Celulitida: Přehled. Klinika Mayo. 10. dubna 2018. Celulitida: příčiny. Americká akademie dermatologie. 2018. Hnisavé komplikace bolesti v krku neobvyklé a nepředvídatelné. Americký rodinný lékař. Květen 2014. Celulitida. John Hopkins. 2018. Měli byste bandážovat střih nebo bolest, nebo ji nechat vyvětrat? Cleveland Clinic Health Essentials. 19. května 2017. Impetigo: Přehled. Klinika Mayo. 6. března 2018. Celulitida: Jak zabránit jejímu návratu. Americká akademie dermatologie. 2018. Deivert S, Fleetwood M. Obezita a imunitní systém. Akční koalice obezity. Lymfedém. Klinika Mayo. 21. prosince 2017. Ebright JR, Pieper B. Infekce kůže a měkkých tkání u injekčních uživatelů drog. Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. Září 2002. Kdy a jak si umýt ruce. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 7. března 2016. Ukázat méně

Nejnovější v oblasti celulitidy

6 tipů po chirurgickém zákroku, které pomohou uzdravit váš řez

Správná výživa je klíčovou – ale často přehlíženou – součástí vašeho plánu obnovy.

Od Andrea Peirce 26. dubna 2021 Sponzorovaný reklamní obsah

8 věcí, které by lidé s ekzémem měli vědět o vakcínách proti COVID-19

Dermatologové tvrdí, že drtivá většina lidí s atopickou dermatitidou může mít prospěch z očkování vakcínou na ochranu před novým koronavirem. Číst. . .

Od Moiry Lawler 20. dubna 2021

Ty – Ano, ty! – Může se stát obhájcem pacienta s psoriázou

Od Howard Chang, 25. března 2021

Život s lupénkou jako asijského Američana může znamenat „hořké jídlo“

Od Howarda Changa, 3. března 2021

Co dělat, když topická léčba na vaši psoriázu nestačí

Jak váš stav postupuje, možná budete muset zvážit systémovou léčbu ke zvládnutí vašich příznaků.

Od Colleen de Bellefonds 23. února 2021

10 známek toho, že je čas zavolat svému dermatologovi o lupénce

Může se stát, že budete muset mezi pravidelně plánovanými návštěvami kontaktovat svého dermatologa.

Od Colleen de Bellefonds 23. února 2021

7 způsobů, jak se spojit s ostatními, pokud máte Hidradenitis Suppurativa

Zde je návod, jak se cítit méně osamoceně, pokud žijete s tímto chronickým onemocněním kůže.

Od Julie Stewartové 11. února 2021

9 Diet Dos a Donts for Hidradenitis Suppurativa

Samotná dieta tento stav nevyléčí, ale to, co jíte, může pomoci snížit zánět a zmírnit příznaky HS.

Od Julie Stewartové 11. února 2021

Zeptejte se Castle Connolly Top Doctor: Jak stárnutí a gravitace ovlivňují vaši pokožku

Proslulý plastický chirurg, uznávaný jako nejlepší lékař Castle Connolly, diskutuje o faktorech, které ovlivňují vzhled naší pokožky a o tom, jak mohou pacienti. . .

Do 11. února 2021

Jak se orientovat ve změnách zdravotního pojištění se psoriázou

Howard Chang 29. ledna 2021 Zobrazit vše

Příznaky Impetigo zahrnují vředy nebo puchýře a tento stav je častější u dětí než u dospělých.

Impetigo je nakažlivá bakteriální kožní infekce, která postihuje hlavně děti a mládež. (1) „Děti dostanou impetigo, když přijdou do kontaktu s někým, kdo je nakažený, nebo pokud sdílí stejné oblečení, ložní prádlo, ručníky nebo jiné intimní předměty infikované osoby,“ říká Vancouver, Washington se sídlem v Lisě Denike Bisgard, MD, vedoucí pediatrie pro Kaiser Permanente v Oregonu a jihozápadním Washingtonu.

Je to extrémně běžné – ve Spojených státech je ročně více než 3 miliony případů. (2) V Evropě 2 z každých 100 dětí letos onemocní impetigo, což z něj činí nejčastější kožní infekci mezi dětmi. (3)

Zde odpovídáme na 10 často kladených otázek spojených s impetigem a jeho diagnostikou, příznaky a léčbou.

1. Je nemoc rukou, nohou a úst stejná jako Impetigo?

Ne. Přestože se nemoc rukou, slintavky a kulhavky vyskytuje také u malých dětí a je také nakažlivá, je to virus, zatímco impetigo je bakteriální infekce. (4)

Normálně je nejjednodušší způsob, jak zjistit rozdíl mezi impetigem a nemocí rukou, nohou a úst, poznamenat si, kde se objeví vyrážka a boláky. Nemoci rukou, nohou a úst se podle definice často objevují na dlani, chodidlech a uvnitř úst, zatímco impetigo se v ústech neobjevuje. Zní to jednoduše, ale MD Vikash S.

Dávejte si pozor na další příznaky: Nemoci rukou, nohou a úst jsou často doprovázeny horečkou, ztrátou chuti k jídlu, podrážděností a bolestmi v krku, zatímco impetigo v počátečních fázích je striktně kožní onemocnění. (4)

Nejnovější v kůži a kráse

Co je Impetigo? Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a prevence

Máte Impetigo? 8 Musí znát fakta o stavu pokožky

Jaké jsou možné komplikace přípravku Impetigo a jak jim můžete zabránit?

Jak se léčí Impetigo? Podívejte se na možnosti antibiotik a navrhované alternativní terapie

2. Jak se obvykle diagnostikuje Impetigo?

Váš poskytovatel zdravotní péče často identifikuje impetigo pouhým pohledem na kůži. (5)

Pokud se poskytovatel cítí jistý, že osoba vykazuje známky impetiga, nebude laboratorní test nutný. Ale Dr. Bisgard říká, že lékař může odebrat vzorek, pokud infekce po léčbě nezmizí. Bude testovat vzorek v laboratoři, aby určil typ bakterií způsobujících problém. (5)

Dosažení výsledků obvykle trvá asi 48 hodin, říká doktor Oza.

Více o příznacích Impetigo

Jak rozpoznat známky Impetiga a kdy vyhledat diagnózu

Další informace

3. Impetigo je u dětí běžné – ale mohou ho dostat i dospělí?

Impetigo je nejběžnější u dětí nebo mladistvých, kteří se věnují vysoce kontaktním sportům, jako je zápas, říká Suzanne Friedlerová, MD, certifikovaná kolegyně z Americké akademie dermatologie a klinická instruktorka v Mount Sinai Medical Center v New Yorku.