недоносени бебета: „Повечето ще се справят много добре“, казва експерт

недоносени бебета: „Повечето ще се справят много добре“, казва експерт

Когато бебетата се раждат преждевременно, болногледачите и болничните служители правилно се притесняват. Въпреки това, както обяснява д -р Меркурио, професор по неонатология от Медицинското училище в Йейл, „резултатите ще бъдат добри“ за повечето от тези бебета.

Преждевременните бебета се раждат преди 37 седмици от бременността. Всяка година това е така за около 15 милиона бебета по целия свят и 10% от бебетата, родени в Съединените щати.

за полагащите грижи, преждевременно раждане и времето, прекарано в болницата след това, може да бъде изключително много Тревожен и стресиращ.

Но грижите за недоносените бебета се подобриха изключително много през последните 50 години.

В това специална игрална интервю за отбелязване на Месеца за осъзнаване на недоносеността днес Медицински новини разговаряха с д-р Марк Меркурио, професор по педиатрия (неонатология) и началника на неонатално-перинаталната медицина в медицинското училище в Йейл в Ню в Ню Хейвън, Ct.

dr. Mercurio е и директор на програмата за биомедицинска етика и директор на програмата за етика на Yale Pediatrics.

В това интервю д -р Меркурио обяснява защо грижите за недоносените бебета е предизвикателство, как тази грижа се е променила по време на кариерата му и какви изследвания има желание да види. Той също така ни казва какво иска да знае лицата, които се грижат за преждевременните бебета.

Ние леко редактирахме преписа на интервюто за яснота.

По -добро оборудване и по -добро разбиране

Медицински новини днес: Кои са най -големите предизвикателства, с които се сблъскват здравните специалисти в грижите за недоносени бебета?

dr. МЕРКУрио: Всъщност има много предизвикателства, но бихме могли да ги разгледаме в техническите и медицинските предизвикателства, а след това и психологическите и етичните аспекти.

Има технически предизвикателства отчасти само защото пациентите са толкова малки.

Това може да затрудни нещата. Например, повечето хора са запознати с факта, че понякога може да е трудно да се постави IV при възрастен или по -голямо дете. Така че можете да си представите техническите затруднения при някой, който тежи само килограм или два.

По отношение на медицинските аспекти всяка органна система е незряла.

Основен пример е белите дробове. Предизвикателството е да се гарантира, че достатъчно кислород може да влезе в кръвта през белите дробове и това често е много по -трудно с преждевременни, недоразвити бели дробове. За да се постигне това, може да се наложи различни режими на асистирана вентилация.

В мозъка има възможност за нараняване, защото бебето се ражда много рано. Това е свързано с незрялостта на мозъка, структурно по време на доставката и евентуално по -нататъшно нараняване по време на интензивния курс.

Знаем, че преждевременните бебета, особено тези, родени изключително преждевременно, са изложени на повишен риск от дългосрочни проблеми с мозъчната функция.

Трети пример ще бъде стомашно -чревната система, която също е незряла. Така че, получаването на адекватно хранене в тези деца понякога може да бъде предизвикателство.

mnt: Как се промени грижите за недоносените бебета по време на кариерата ви и какво е оказало най -голямо влияние върху това?

Dr. Меркурио: Грижата за недоносените бебета се промени по много начини през моята кариера.

Постоянно оценяваме данните. Ние постоянно оценяваме резултатите. Има контролирани изпитвания [случващи се през цялото време], за да се установи кой е по -добрият начин да се [предоставя грижи].

Така че, грижите се развиват въз основа на новите данни въз основа на резултатите от проучванията, които правим, ние правим и това винаги е в ход. Неонатологията, подобно keto diet цени на цялата медицина, с право винаги се променя, докато научаваме повече.

Мисля, че проветряваме бебетата много различно. Например, използването на респираторна подкрепа за бебета с незрели бели дробове се развива значително през моята кариера и стана много по -добре.

Имаме по -добро оборудване и също така имаме по -добро разбиране за това как да го постигнем.

„Това е дълъг, твърд път“

mnt: Какви изследвания се интересувате да видите?

dr. Меркурио: Очевидно превенцията винаги е по-добра от лечението, така че [аз се интересувам] от изследване на причините и превенцията на недоносеността, което е повече в сферата на моите колеги по медицина на майката и акушерство, отколкото в неонатологията.

В рамките на неонатологията, мисля, че изследванията, които ще бъдат много полезни в годините, които продължават напред, биха били това, което дава по -добро разбиране на какви интервенции и какви лечения можем да използваме за намаляване на неврологичните проблеми и проблемите на развитието, които тези деца понякога се оставят с дългосрочен план.

MNT: Вашият изследователски интерес е около етиката. Кои са основните въпроси за етиката, с които се сблъскват здравните специалисти и семейства с недоносени бебета?

dr. МЕРКУрио: При широки удари най -големите етични въпроси, с които се сблъскват неонатологът, и медицинските сестри, както и всички клинични служители, и с които се сблъскват семействата, се опитват да разберат колко трудно се притискат с критични мерки за грижа, когато перспективата е Лошо – кога да продължим да се опитваме и кога да кажем, че не трябва да натискаме повече.

Това понякога е много, много труден въпрос за отговор.

Някои от тези деца няма да оцелеят. И някои от тези, които оцеляват, ще останат със значителни проблеми в развитието, като постоянно когнитивно увреждане.

[И така, трябва да разберем], когато трябва да натискаме усилено, как трябва да се постигне тези решения и как взаимодействието между медицинския персонал и родителите трябва да повлияе на вземането на решения.

Това са трудните въпроси, с които всички сме изправени.

mnt: Какво искате да знаят родителите на недоносени бебета?

д -р. МЕРКУрио: Е, има страшно много, което ми се иска родителите да знаят, и има страшно много, което ми се иска да знам.

„Най -важното за родителите е, че повечето от тези деца ще оцелеят и повечето ще се справят много добре. Ще има някои, които няма да оцелеят и ще има някои, които ще имат дългосрочни проблеми. Но те са малък процент като цяло. ”

– д -р Марк Меркурио

Това е дълъг, труден път да има недоносено бебе в болницата. За някои от тези бебета те ще трябва да бъдат в болницата дълго време.

Но за повечето от тях резултатите ще бъдат добри.

  • Педиатрия/ ЗДРАВЕ НА ДЕЦАТА
  • Здравословното/гинекологията на жените

Contents